インプラントと骨造成について：基礎知識から治療過程まで

2024年2月15日 (木)

三重県四日市市　にいみ歯科医院
歯科医師院長　新美敦司です。

インプラント治療において、十分な骨量がない患者さんに対して行われる骨造成（こつぞうせい）の基本と詳細についてご紹介します。インプラント治療の成功には骨の質と量が鍵となります。そのため、骨造成によってインプラントが安定するための土台を整えることが重要です。

1. インプラント治療と骨造成の必要性

インプラント治療は、失われた歯を補う優れた選択肢ですが、骨量が不足している場合にはインプラントが固定されず、治療が難しくなります。このため、インプラント治療を成功させるためには骨造成が必要となることがあります。骨造成は、顎の骨に人工または自家骨を追加することで、インプラントがしっかり固定されるための基礎を作る手術です。

インプラントがしっかり固定されることで、咀嚼力が自然の歯と同等に回復し、食事を楽しむことができます。骨造成を行わないままインプラントを埋入すると、脱落するリスクが高まり、再手術が必要になることがあります。そのため、インプラントが長く機能するためには骨造成が欠かせません。

2. 骨造成の種類と方法

骨造成にはいくつかの方法があります。主なものには以下のような方法があります。

サイナスリフト

上顎の骨量が不足している場合に行われるサイナスリフトは、副鼻腔（サイナス）の下に新しい骨を移植する手術です。施術は局所麻酔下で行われ、手術は比較的短時間で終了します。合成骨や患者自身の骨を使用することが多いです。

骨移植

骨移植は、自家骨や合成骨、または牛骨などの異種骨を使って顎骨に移植する方法です。自家骨移植は主に口腔内の他の部位や身体の他の部位から骨を採取します。合成骨や異種骨は免疫反応を減らすために加工されています。

GBR（Guided Bone Regeneration）

骨誘導再生法（GBR）は、欠損部分に特殊な膜を張り、新しい骨の成長を促進します。この方法は、日常的な歯科治療の一環として行うことができます。膜は時間と共に溶けるため、再手術のリスクが低いです。

3. 骨造成の治療過程と期間

骨造成の治療は複数のステップから成ります。まず、医生から詳細な診断が行われ、CTスキャンなどの画像検査によって骨の状態を詳しく確認します。これは、手術計画を立てるための非常に重要なステップです。

手術当日は局所麻酔が施され、実際の骨造成がおこなわれます。その後、数日から数週間の間、抗生物質や痛み止めが処方され、術後の感染予防と痛みの管理が行われます。骨が完全に再生するまでには数ヶ月を要し、その後インプラントの埋入手術が行われます。インプラントが定着するまでにはさらに数ヶ月が必要です。

4. 骨造成のメリットとデメリット

メリット

1. インプラントの安定化：インプラントがしっかり固定されることで、長期間にわたり安定した状態を保つことができます。
2. 咀嚼力の向上：骨造成により、インプラントが自然の歯と同じように機能するため、食事をより楽しむことができるようになります。
3. 審美的改善：インプラント治療と組み合わせることで、見た目の自然さが向上します。

デメリット

1. 費用：骨造成は高額な手術であり、保険が適用されないことが多いです。そのため、経済的な負担がかかります。
2. 治療期間の延長：骨が再生するまでに時間がかかるため、全体の治療期間が長くなることがあります。
3. リスクと合併症：感染症や手術後の痛み、腫れなどのリスクがあります。稀に骨が再生しない場合もあります。