むし歯
むし歯治療について
むし歯は、お子様から高齢者の方まで起こる症状です。むし歯の進行状況によっても、その症状は異なり、初期のむし歯では無症状や少ししみる程度の場合も多く、進行するとひどい痛みを伴うこともあります。
また、重度になると、歯を保存できない状態になり、歯ぐきや骨にまで影響が及ぶこともあります。
このような症状は
むし歯の可能性があります
- 歯がズキズキと痛む
- 歯に黒い穴が空いている
- 歯が大きく欠けている
- 過去に銀歯を入れたところが痛い
- 冷たいもの温かいものがよくしみる
むし歯のメカニズム
むし歯とは「むし歯菌に侵入された歯」のことです。
むし歯菌とは「誰のお口の中にも存在する一般的な菌」のことで、あなたのお口の中にも必ず存在しています。
お口の中に糖分（ブドウ糖）が入ってくると、むし歯菌は糖分を食べて酸や毒素を出します。
この酸で歯が溶けるとむし歯になってしまいます。
むし歯の原因
細菌
むし歯菌が増えると、むし歯になるリスクが高くなります。予防のためには、セルフケアに加えて、歯科医院での定期的なメインテナンスを通じて、お口の中の細菌量をコントロールすることが重要です。
糖質
むし歯菌は糖を栄養源として増殖し、お口の中に酸を放出します。歯は酸に弱く、簡単に溶けてしまいます。糖質の過剰摂取には注意し、食後は必ず歯磨きをするよう心がけましょう。
歯質
歯磨きを丁寧に行っても、歯質が弱ければむし歯のリスクが高くなります。定期的にフッ素塗布を行い、歯質を強化することで、むし歯に負けない強い歯を作ることができます。
時間
糖分に晒されている時間が長かったり、間食が多くて酸性状態が続いたりすると、むし歯のリスクが高まります。糖分の摂取後は、なるべく早めに歯磨きを行うことが大切です。また、就寝前の歯磨きを怠らないようにしましょう。
むし歯の進行と治療方法
ごく初期のむし歯
むし歯の一歩手前の状態です。歯に穴は空いていませんが、表面だけが白くなったり、茶色に変色したりしています。
主な症状
- 歯の表面が白っぽく濁る
- 痛みなどの自覚症状はほとんどない
治療法
自宅での適切な歯磨きに加えて、当院で実施するフッ素とキシリトールの併用により、歯の再石灰化を効果的に高め、むし歯になりにくい強い歯を育てます。
象牙質に達したむし歯
初期のむし歯で、エナメル質またはわずかに象牙質の表面が侵された程度のものです。むし歯は見た目より大きく深く進行しています。
主な症状
- 歯の表面に黒ずみや小さな穴があく
- しみる、痛いなどの症状はほとんどない
治療法
むし歯菌に侵された部分を最小限度だけ削除します。続いて、削除した箇所には歯科用のプラスチックを充填するのが、最も一般的な治療となります。
神経に近いむし歯
むし歯が象牙質の大部分まで進行しています。
冷たいものがしみたり、甘いものを食べると痛みを感じたりするなど、自覚症状が現れます。
主な症状
- 歯に黒い穴があいている
- 冷たいもの甘いものがしみる
神経に到達したむし歯
むし歯が神経（歯髄）まで進行すると、細菌により炎症が起きます。神経が侵されているので、激痛に悩まされます。
ここまで進行してしまうと神経を取らなければなりません。
主な症状
- 睡眠時など激しい痛みがある
- 腫れや膿、口臭が出てくる
- 冷たいものや温かいものがしみる
末期のむし歯
歯の根元より上の歯冠部が完全に失われた状態です。神経が死んでいるため、痛みが感じられなくなっていることもありますが、むし歯の原因菌は依然として根管内に存在します。そのため、歯根の先端に膿瘍が形成されたり、感染が顎骨まで波及する危険性が考えられます。
主な症状
- 歯が大きく欠け、根っこのみになっている
- 痛みがなくなる
当院のむし歯治療
拡大鏡やマイクロスコープ
を使用した精密治療
当院では、診察において「見える」ということをとても大切にしています。
歯科医師、歯科衛生士ともに、新人の頃から一人ひとつ拡大鏡を持ちます。
拡大鏡やマイクロスコープの導入により歯科医師は、審美性や精密な作業が求められることの多い治療を、拡大視野で正確かつスピーディーに行うことができ、患者様の負担や、再治療のリスクを減らすことにも繋がります。歯科衛生士は、患者様のメインテナンスや歯周病治療において、よりクオリティの高い確実な治療を行っております。
削る量を最小限に抑える
ダイレクトボンディング
ダイレクトボンディングとは、80%のセラミックと20%の樹脂でできた、光で固まる先進的な複合材料です。それを高性能な歯科用接着剤で歯に直接接着させるため、つなぎ目がなく歯と一体になります。
ダイレクトボンディングを行うことで、むし歯を除去した後の象牙質は、他の部位のむし歯が発生しない限り守られるのです。また、ハイパワーLED光重合照射機による重合収縮の少ない、確実な重合硬化が可能です。健康な歯を余分に削らないで自然な歯のように1回で治せる治療です。手術のように、特別な技術をもった歯科医師が直接治療します。
ダイレクトボンディングは補修修復が可能な唯一の治療法です。
なるべく神経を残す歯髄温存療法
歯髄温存療法（VPT）とは、歯髄の感染した部分だけを取り除き、健康な歯髄組織を可能な限り温存する治療法です。むし歯が神経（歯髄）まで進行したケースでは、従来は神経全体を摘出するしか選択肢がありませんでしたが、近年では感染していない健全な歯髄の一部を残存させることが可能となりました。
神経を取るデメリット
- 歯が脆くなり破折しやすくなる
- 根の先に病気（根尖病巣）ができることがある
- 歯の変色が起こることがある
むし歯治療や歯髄温存療法
に関するよくある質問
この間まで痛みがありましたが、今は痛くなくなりました。むし歯が治ったのでしょうか。
痛みがなくなったからといって、むし歯が治っているわけではありません。体調や歯磨きの状態、神経が死んでしまった場合など、様々な要因で痛みの状態は変化します。そのまま放置すると抜歯や他の歯への感染、歯槽骨の吸収などのリスクも考えられます。歯科医院での診査をおすすめします。
保険で白い詰め物や被せ物の治療はできますか？
白い材料での修復が保険診療で可能な場合もございます。これはむし歯の規模や発生部位、患者様の口腔内の状態など、いくつかの要因に左右されます。そのため、健康保険内で白く治せるケースとそうでないケースが存在いたします。詳細な適応につきましては、当院までお気軽にご相談ください。
歯髄温存療法（神経を残す治療）はどんな歯でも可能ですか？
既に神経が失活している歯には、適用対象外となります。また、穴が大きく、歯科用材料での封鎖が困難なむし歯の場合も、適用が難しい可能性がございます。
歯髄温存療法をご希望の患者様は、担当の歯科医師へ一度ご相談ください。
